1.Tầm quan trọng của việc tiêm thuốc cho người bệnh trong kỹ thuật tiêm truyền của các điều dưỡng viên
Tiêm thuốc cho người bệnh là đưa những thuốc dưới dạng dung dịch hòa tan trong nước hoặc dưới dạng hỗn hợp vào trong da, dưới da, cơ hoặc mạch máu nhằm mục đích:
+Chẩn đoán bệnh
+Phòng bệnh
+Điều trị bệnh
Kỹ thuật tiêm truyền
2.Thực hiện nguyên tắc vô khuẩn
-Bơm kiem tiêm và các dụng cụ phải đảm bảo tuyệt đối vô khuẩn
– Buồng tiêm sạch thoáng đủ ánh sang
– Điều dưỡng viên trước khi tiêm truyền phải rửa tay đúng quy trình
– Không được chạm tay vào thân kim.
3.Cách lấy thuốc và bơm tiêm
| Nhận định | Lý do |
| – Kiểm tra chính xác và toàn diện việc sao chép đơn thuốc. Kiểm tra tên người bện tên thuốc và liều dùng, đường dùng và thời gia dùng thuốc. Sao chép lại hoặc in lại bất cứ phần nào của bản sao chéo đơn thuốc nếu khó đọc | – Đảm bảo an toàn cho người bện khi nhận thuốc |
| – Đánh giá tiền sử dùng thuốc và tiền sử bệnh của người bệnh | – Tránh sử dụng những loại thuốc mà người bệnh bị dị ứng |
| – Thái độ, kiến thức của người bệnh, gia đình người bệnh đối với việc dùng thuốc | – Xác định nhu cầu cần giáo dục sức khỏe cho người bệnh và gia đình người bệnh |
Chẩn đoán điều dưỡng
- Không vô khuẩn bơm kim tiêm sau khi lấy thuốc
- Thiếu hiểu biết về liệu pháp thuốc
- Chuẩn bị liều thuốc sai
Kế hoạch
- Chuẩn bị liều thuốc chính xác
- Đảm bảo vô khuẩn thuốc tiêm sau khi lấy thuốc từ lọ (ống) thuốc.
Thực hiện
| Chuẩn bị thuốc từ ống thuốc chuẩn bị tiêm | |
| Thực hiện | Lý do |
| 1. Tiến hành rửa tay và chuẩn bị các dụng cụ cần thiết | Giảm sự lây nhiễm vi khuẩn |
| 2. Chuẩn bị thuốc cho từng người bệnh tuân theo 6 đúng | Xác định chính xác thuốc sử dụng và giảm sai sót.
Đây là lần kiểm tra đầu tiên về độ chính xác. |
| 3. Búng nhẹ đầu uống thuốc tiêm bằng ngón tay cho đến khi dịch không còn ở cổ ống. Sát khuẩn cổ ống thuốc bằng bông cồn. | Để dịch từ cổ ống xuống hết thân ống.
Giảm sự lây nhiễm vi sinh vật. |
| 4. Bẻ gẫy cổ ống thuốc tiêm bằng miếng gạc khô. Không dùng gạc/bông cồn để bẻ thuốc. | Bảo vệ ngón tay của người điều dưỡng khỏi bị tổn thương do mảnh thủy tinh bị vỡ ra.
KHông để cồn rò rỉ vào trong ống thuốc |
| 5. Dựng thẳng ống thuốc, sử dụng kim lấy thuốc đủ dài để đưa tới đáy ông thuốc | Đảm bảo vô khuẩn miệng của ống thuốc và không để thuốc chảy ra ngoài. Lấy đủ số lượng thuốc 1 cách dễ dàng. |
| 6. Dựng thằng ổng thuốc, sử dụng kim lấy thuốc đủ dài để đưa tới đáy ống thuốc | Đảm bảo vô khuẩn miệng của ống thuốc và không để thuốc chảy ra ngoài. Lấy đủ số lượng thuốc tiêm 1 cách dễ dàng |
| 7. Giữ đầu kim tiêm luôn ngập trong thuốc. Không được đuổi khí khi đang hút thuốc | ÁP lực của khí sẽ đẩy dịch ra ngoài ống và thuốc sẽ bị mất. |
| 8. Hút đủ số lượng thuốc tiêm vào trong bơm tiêm bằng cách kéo nhẹ nhàng pit tông | Tạo ra 1 áp lực âm trong bơm tiêm sẽ giúp kéo dịch vào bơm tiêm dễ dàng. |
| 9. Xác định lượng thuốc theo y lệnh bằng cách giữ bơm tiêm thằng đứng, gõ nhẹ vào thành bơm tiêm để các bọt khí lên phía kim. Kéo nhẹ pit tông xuống rồi đẩy pit tông lên để đuổi khí | Xác định chính xác lượng thuốc và không làm mất thuốc |
| 10. Thay kim lấy thuốc bằng kim tiêm có cỡ thích hợp | Kim lấy thuốc không được sử dụng để tiêm |
| 11. So sánh bản sao chép đơn thuốc với thuốc được chuẩn bị và nhãn của lọ thuốc | Đây là lần kiểm tra lần 2 cho sự chính xác |
| 12. Phân loại rác thải và bỏ vào thùng đựng. Bỏ ống thuốc, kim hoặc kim tiêm vào hộp kháng thủng | Giúp cho việc xử lý rác dễ dàng, đúng quy định. Loại bỏ thủy tinh và kim hợp lý để phòng tai nạn thương tích cho nhân viên. |
| 13. Thu dọn dụng cụ và rửa tay | Kiểm soát nhiễm khuẩn |
|
Chuẩn bị thuốc từ lọ thuốc bột |
|
| Thực hiện | Lý do |
| 1. Tiến hành rửa tay và chuẩn bị các dụng cụ cần thiết. | Giảm sự lây nhiễm vi khuẩn |
| 2. Chuẩn bị thuốc tiêm cho từng bệnh nhân theo 6 đúng | Xác định chính xác thuốc sử dụng và giảm sai sót.
Đây là lần kiểm tra đầu tiên về độ chính xác |
| 3. Mở lắp lọ thuốc tiêm để lộ phần cao su, sát khuẩn nắp cao su bằng bông cồn và để khô tự nhiên | Đảm bảo vô khuẩn nắp lọ thuốc tiêm và tránh cồn qua kim tiêm và trộn với thuốc |
| 4. Rút hết lượng dịch hòa tan vào bơm tiêm (theo các bước 3-9 trong kỹ thuật lấy thuốc tiêm từ ống thuốc) | Chuẩn bị đủ lượng dịch để hòa tan thuốc bột |
| 5. Đâm kim lấy thuốc qua trung tâm của nút cao su.Đẩy dung môi vào lọ thuốc | Chính giữa nắp cao su là nơi mỏng nhất nên dễ đâm kim, dung môi bắt đầu làm tan và trộn đều thuốc trong lọ. |
| 6. Rút 1 lượng khí ra từ lọ thuốc, lấy kim ra, lắc đều thuốc theo chiều ngang | Đảm bảo sự phân tán hợp lý của thuốc trong dịch và phòng sự hình thành bọt khí |
| 7. Bơm 1 lượng khí vào lọ thuốc bằng lượng thuốc sẽ rút ra, đồng thời kéo lui pittong để lấy thuốc đã được hòa tan vào bơm tiêm theo các bước 8 – 14 trong kỹ thuật lấy thuốc tiêm từ lọ thuốc | Xác định chính xác liều thuốc và đảm bảo vô khuẩn thuốc tiêm. |
Bình luận
